Ficha de Cadastro de Pessoa Jurídica – Laboratório Veterinário Santé

DADOS PESSOA JURÍDICA

Nome fantasia *

Razão social *

CNPJ *

Inscrição estadual *

Inscrição municipal

Inscrição rural

Endereço *

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Site

Telefone *

Celular *

Proprietário *

Nome

Sobrenome

Data de nascimento *

CRMV

Estado do CRMV

Telefone *

Celular / WhatsApp *

e-mail *

_________________________________________

DADOS PARA FATURAMENTO

Endereço de faturamento

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Nome do responsável financeiro *

Nome

Sobrenome

e-mail do responsável financeiro *

COMPOSIÇÃO SOCIETÁRIA

Nome do sócio *

Nome

Sobrenome

Cargo do sócio *

Celular do sócio *

Data de nascimento do sócio

GERENTE ADMINISTRADOR

Nome do gerente administrador *

Nome

Sobrenome

e-mail do gerente administrador *

Celular do gerente administrador *

MÉDICO VETERINÁRIO RESPONSÁVEL

Nome do MV responsável *

Nome

Sobrenome

e-mail do MV responsável *

Endereço do MV *

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Data de nascimento do MV *

CRMV do MV responsável *

Estado do MV responsável *

Celular do MV responsável *

Como conheceu o Santé Laboratório? *

Observações